醫用矽膠管應用將被投入臨床使用

　　矽（guī）橡膠、聚氨酯作（zuò）為一種性能優良的生物醫用矽膠管應用材料，無論（lùn）是在橡膠行業，還是在醫療領域都受到了業內人（rén）士的普遍關注（zhù）。目前，從醫（yī）用橡膠製品的發展趨勢和（hé）醫療市場的需求來（lái）看，其品種、數量、用量在不斷增加，用途也在不斷擴大。今後，隨著橡膠加工技術和醫療技術的不斷提高，相信會有更好（hǎo）的醫用橡膠製品投入臨床應用，以滿足廣大患者的需要。

橡（xiàng）膠製品之（zhī）所以被廣泛地應用在醫學領域，主要是（shì）由於本身的性質與結構特性有關，例如（rú）用於醫療藥劑密封包裝的膠塞（sāi）要求具有一定的彈性，針刺後（hòu）仍能保（bǎo）持原有的密閉性和氣密性，並且不能有碎屑掉下來。但是橡膠本身的特性是難以滿足現在（zài）醫學（xué）上需要的（de），這就需要通過對橡膠進行改性或添加一些試劑來改變其本身（shēn）的不足（zú），以滿足在醫療上的應用。

目前應用最為（wéi）廣泛的兩種橡膠材料是矽橡膠和聚氨酯，聚氨酯具有良好的生物相容性、優異的（de）力學性能、易成型（xíng）加工、性能可控（kòng）等優點;矽橡膠具（jù）有生理惰性和（hé）生（shēng）物相容性好等優點（diǎn），這兩種材料很早就被醫（yī）學上發（fā）現，並不斷地被業內人士關注與研究。

　　矽橡膠是以高分子量的線型聚（jù）有機矽氧（yǎng）烷為基礎，添加某些特定組分，再按照一定的工藝要求加工後，製成具有一定強度和伸長率的（de）橡膠態彈性體。

用作醫藥材料的矽橡（xiàng）膠，具有較（jiào）高的耐溫性、耐氧化、疏水性、柔軟性、透過性（xìng）、耐（nài）老化透（tòu）明度高、生理惰性、與人體組織和血液不粘連、生物（wù）適應性好、無（wú）毒、無味（wèi）、不（bú）致癌等一係列優（yōu）良特性。

矽橡膠作為一種（zhǒng）性（xìng）能優良的醫用高分子材料，無論是在橡膠行業（yè）還是在醫學領域都受到了（le）專業人士的（de）關注（zhù）。其（qí）原因是，第一，用作橡膠醫用材料其技術含量高（gāo）、成本低、附加值高、經濟（jì）效（xiào）益十分可（kě）觀;第二，利用矽橡膠的（de）醫用特性。既能解決醫術上不少難題，也可使患者獲得（dé）滿意療效;第三，橡膠來源廣泛、便於生（shēng）產和細加工，具有較（jiào）好的（de）社會效益和經濟效益。

從醫用（yòng）矽橡膠製品的開發研製趨（qū）勢來看，製（zhì）品的數量和用量在逐年增加，用途也不斷擴大。目前，醫用矽橡膠製品廣泛應（yīng）用於腦外科、耳鼻喉（hóu）科、胸外科（kē）、腹外科、內科、泌尿科（kē）、骨科及整形等各種領（lǐng）域，如人（rén）工顱骨（gǔ）、人工鼻梁、胃管、人工腹膜、人工指關節、人（rén）工皮膚（fū）、軟組織擴（kuò）張器、人工乳房等。

而（ér）聚氨酯彈（dàn）性體是由軟鏈（liàn）段和（hé）硬鏈段（duàn）交替鑲嵌組成的（de）、含有許多-NHCOO-基團的極性高聚物，通過選擇適當的軟（ruǎn）、硬鏈段結構及其比例（lì），就（jiù）可以合成出來既具有良好（hǎo）的物理機械性能，又具有血液相容性和生物相容性的（de）醫用高分子材料。

聚氨酯（zhǐ）彈性（xìng）體（tǐ）之所以能廣泛應用於生物醫學領域，與它所具備的優（yōu）異性能是分不開的。其主要性（xìng）能有優（yōu）良的凝（níng）血性能（néng）;毒性實驗結果符合醫用要求;臨（lín）床應用中生物相容性好，無致畸（jī）變作用，無過敏（mǐn）反（fǎn）應（yīng）;具有優良的（de）韌性和（hé）彈性，加工性能好，加工方式（shì）多樣，是製（zhì）作各種醫用彈性（xìng）體製品的首選材料;具有優（yōu）異的耐磨（mó）性、軟觸感、耐濕性、耐多種化學藥品性（xìng）能。

目前，醫用聚氨酯根據製品有人工（gōng）心髒（zāng）瓣膜、人工肺（fèi）、骨黏合劑、人工皮膚、燒傷敷料（liào）、心髒起博（bó）器絕緣線、縫線、各種夾板、導液管、移植血管（guǎn）、氣管、齒科材料、插入（rù）材料、計劃生育（yù）用（yòng）品等。

隨著聚氨酯在醫學生（shēng）物領域（yù）中用（yòng）途的不斷拓寬，聚氨酯不能自然降解的缺點也日（rì）益成為其發（fā）展的障礙，帶（dài）來（lái）了廢棄物汙染環境的（de）問題，因此，開發可生物降解的（de）聚氨酯材料成為解決這（zhè）一難題的關鍵。

聚（jù）氨酯生物（wù）降解的過程（chéng）可分為兩個階段：第一，天然分(文章來（lái）源環球聚氨酯網)子化合物的降解使聚氨酯在表麵（miàn）上形成了許多微孔;第二，產生的（de）微孔使得微生物容易（yì）侵襲其內部的天然高分子化合物，在（zài）內部形成微孔（kǒng），加速聚氨酯的降解，直至聚氨酯（zhǐ）完全降解。

由於聚氨酯具（jù）有良好的生物相容性和抗血栓性，因此，可（kě）生物降解（jiě）聚氨酯在生物醫學領域具有巨大的發展潛力。現已開發的可生物降解的聚氨酯（zhǐ）主要有低聚糖衍生聚氨酯;木質素、單寧及（jí）樹皮衍生聚（jù）氨酯;纖維素衍生聚氨酯;澱粉衍生（shēng）聚氨酯及其他類型（xíng）可生物降解聚氨酯。

從長遠（yuǎn）看，組織工程是生物醫學工程領域一個快速發展的新（xīn）方向，這門交叉科學的核心是應用生物學和工程學（xué）的原理和方法來發（fā）展具（jù）有生物活性的人工替代品，用以維持、恢複或提高人體組織功能。因此，為（wéi）了獲得更長遠的發展，必須對聚氨（ān）酯這種生物材料進行改性（xìng），才能適（shì）應組織工程的發展。

由於（yú）價格的原因，在（zài）醫用矽膠管應用材料中，聚氨（ān）酯（zhǐ）隻占小部分份額，美國等國家的應用聚氨酯材料早已商業化，新材料、新（xīn）用途仍（réng）在開發中。國內也有不（bú）少單位從事過或正在從事醫用聚氨酯的應用，如中山大學、上（shàng）海（hǎi）橡膠製品研究所、江蘇省化工研究所等。但推廣應（yīng）用不夠、影響不大，與發達國家相比差距很大。因（yīn）此，國內應該加強該（gāi）方麵的研究和推（tuī）廣應用（yòng），使（shǐ）醫用（yòng）聚氨酯的（de）應用前景更加廣闊。