醫用矽膠管應用將被投入臨床使用

　　矽橡膠、聚氨酯作為一（yī）種性能（néng）優良的生物醫（yī）用矽膠管應用材料，無論是在橡膠行業，還是在醫療（liáo）領域都受到了業內人士的普遍（biàn）關注。目前，從醫用橡（xiàng）膠製品的發展趨勢和醫（yī）療市場的需求來（lái）看，其品種、數量、用量在不斷增加，用途也在不斷擴大。今後，隨著橡膠加（jiā）工技術和醫療技術的不斷提高，相信（xìn）會有更好的醫用橡膠製品投入臨床應用，以滿（mǎn）足廣大患者的需要。

橡膠製品之（zhī）所以被廣泛地應用在醫學領域，主要是由於本身的性質與結構特性有關，例如用於（yú）醫療藥劑密封包裝的膠塞要求具有一定的彈性，針刺（cì）後仍能（néng）保持原有的密閉性和氣密性，並且不能有碎屑掉下來。但是（shì）橡膠本（běn）身的特性是難以滿足現在（zài）醫學上需要的，這就需（xū）要通過對橡（xiàng）膠進行改（gǎi）性或添加一些試劑（jì）來改變其本身的不足，以滿足在醫療上的應用。

目（mù）前應用最為廣泛的兩種橡膠材料（liào）是矽橡膠和聚（jù）氨（ān）酯，聚氨酯具有良好的（de）生物相容性、優（yōu）異的力學（xué）性能（néng）、易成型（xíng）加工、性能可控等優點;矽橡膠具有生理惰性和生物相容性好（hǎo）等優點，這兩種材料很早就被醫學上發（fā）現，並不斷地被業（yè）內人士關注與研究。

　　矽橡（xiàng）膠是以高分子量的線（xiàn）型聚有機矽氧烷為（wéi）基礎，添加某些特定組分（fèn），再按照一定的工藝（yì）要求加工後，製成具有（yǒu）一定強度和伸長率的橡膠態彈性體。

用作（zuò）醫藥材料的矽橡膠，具（jù）有較高的耐溫性、耐（nài）氧化、疏水性、柔軟性、透過性、耐老化透明度高、生理惰性、與人體（tǐ）組織和血液不粘連、生物適應性好（hǎo）、無毒、無味（wèi）、不致癌（ái）等一係列優良特性。

矽（guī）橡膠作為一種性能優良的醫用高分子（zǐ）材料（liào），無論（lùn）是在橡膠行業還是在醫學領域都受到了專業人士的關注。其原（yuán）因是，第一，用作橡膠醫用材料其技術含量高、成本低、附加值高、經濟效益十分可觀;第二，利用矽橡膠的醫用（yòng）特性。既能解決（jué）醫術上不少難（nán）題，也可使患者（zhě）獲得滿意療效;第三，橡膠來源廣泛、便於生產和細加工，具有較好的社會效益和經濟效益。

從（cóng）醫用矽橡（xiàng）膠製品的開發研製趨勢來看，製品的數量和用量在（zài）逐年增加，用途也不斷擴大。目前，醫用矽橡（xiàng）膠製（zhì）品廣泛應用於腦外科、耳鼻喉科、胸外（wài）科、腹外科、內科、泌尿科、骨科及（jí）整形等各種領域，如人工顱骨、人工鼻梁、胃管、人工腹膜（mó）、人（rén）工指關節、人工皮膚（fū）、軟組織擴張器、人工乳房等。

而聚氨（ān）酯彈（dàn）性（xìng）體是由軟鏈段和硬（yìng）鏈段交（jiāo）替鑲嵌組成的、含有許多-NHCOO-基團的極性高聚物，通過選（xuǎn）擇適當的軟、硬鏈段結構及（jí）其比例，就可以合成出來既具有良好（hǎo）的物理機械性能，又具有血液相容性和生物相容（róng）性的醫用（yòng）高分子材料。

聚氨酯彈性體之所以能廣泛應用於生物醫學領域，與它所具備的優異性能是分不開的。其主要性能有優良的凝血性能;毒性實驗結果符合醫用要（yào）求;臨床應用中生物（wù）相容（róng）性（xìng）好，無致畸變作用，無過敏反（fǎn）應;具有優良（liáng）的韌性（xìng）和彈性，加工性能好，加工方式多樣，是（shì）製作各種醫用彈性體製品的（de）首選材料;具有優（yōu）異的耐磨性、軟觸感（gǎn）、耐濕（shī）性、耐多種化學藥品性能。

目前，醫用聚氨酯根據製品有人工心髒瓣膜、人工肺、骨黏合劑、人工（gōng）皮（pí）膚、燒傷（shāng）敷（fū）料、心髒起博器絕緣線、縫線、各種夾板、導（dǎo）液管、移植血管、氣管（guǎn）、齒（chǐ）科材料、插入材料、計劃生育用品（pǐn）等。

隨著聚氨酯在（zài）醫學生物領域中用途的不斷拓寬，聚氨酯不能自然降解的缺點也日益成為其發展的障礙（ài），帶來了廢棄物汙染環境的問題，因此，開（kāi）發可生物降（jiàng）解的聚氨酯材料成為解決這一難（nán）題的關鍵。

聚氨酯生物降解的（de）過程可分為兩（liǎng）個階段：第一，天（tiān）然分(文章來源環球聚氨酯網)子化合物的降解使（shǐ）聚氨酯在表麵上形成了許多微孔;第（dì）二，產生的微孔使得（dé）微生物容易侵襲其內部的天然高分子（zǐ）化合物，在內部形成微孔，加速聚氨酯的降解，直至聚氨酯完全降解。

由於聚氨（ān）酯具有良好的生物相（xiàng）容性和抗血栓性，因此，可生物降解（jiě）聚氨酯在生物醫學領（lǐng）域（yù）具有巨大的發展潛力。現已開發的可生物降解的聚氨酯（zhǐ）主（zhǔ）要有低（dī）聚糖衍（yǎn）生聚氨酯;木質素、單寧及樹皮衍（yǎn）生聚氨酯;纖維素衍生聚（jù）氨酯;澱粉衍生聚氨酯及其（qí）他類型可生物降（jiàng）解聚氨酯。

從長遠（yuǎn）看，組織工程是生（shēng）物醫學工程領域一個快速發展的（de）新方向，這門交叉科學的核心是應用生物（wù）學和工（gōng）程學的原理和方法來發（fā）展具有生物活性的人（rén）工替（tì）代品，用以維持、恢複或提高人體組織（zhī）功（gōng）能。因此（cǐ），為（wéi）了獲得更長遠的發（fā）展，必須（xū）對聚氨酯這種生物材料進行改性，才能適應組織工（gōng）程的發展。

由於價格（gé）的原因，在醫用矽膠管應用材料（liào）中，聚氨酯隻占小部分份額，美國等國家的應（yīng）用聚氨酯材料早已商業化，新材料、新用途仍在開發中。國內也有不少（shǎo）單位從事過或正在從事醫用聚氨（ān）酯的應用，如中山大學、上海橡膠製品研究所、江蘇省化（huà）工研究所等。但推（tuī）廣應用不夠、影（yǐng）響不大（dà），與（yǔ）發達國家相比差距很大。因此（cǐ），國內應（yīng）該加強該方麵的研究和推廣應用，使醫用聚氨酯的應用前（qián）景更加廣闊。