醫用矽膠管應用（yòng）將被投入臨床使用

　　矽橡膠、聚氨酯作為一種性能優良的生物醫用（yòng）矽膠管應用材料，無論是在橡膠（jiāo）行（háng）業，還是在醫療領域都受到了業內人士的普遍關注。目前，從醫用橡膠製品的發展趨勢和醫（yī）療市場（chǎng）的需求來（lái）看（kàn），其品種、數量、用量在不斷增加（jiā），用途（tú）也在不斷擴大。今後，隨著橡膠加（jiā）工技術和醫療技術的不（bú）斷提高，相（xiàng）信會有更好的醫（yī）用橡膠製品投入臨床應用，以滿足廣大患者的需（xū）要。

橡膠製品之所以被廣泛地應用（yòng）在醫學領域，主要是（shì）由於本（běn）身的性質與（yǔ）結構特性有關，例如用於醫療藥（yào）劑密封（fēng）包裝的膠塞要求具有一定的彈性，針刺後仍能保持原有的（de）密（mì）閉性和氣密性，並且不能有（yǒu）碎（suì）屑掉下（xià）來。但是橡（xiàng）膠本身的特性是難以滿足現在醫學（xué）上需要的，這就需（xū）要通（tōng）過對橡膠進行改性或添加一些（xiē）試（shì）劑來改（gǎi）變其本身的（de）不足，以滿足在醫療上的應用。

目前應用最為（wéi）廣泛的兩種橡（xiàng）膠材料是（shì）矽橡膠和聚氨酯，聚氨（ān）酯具（jù）有良好的生物相容性、優異的力（lì）學性能、易成（chéng）型加工、性能可控等優點;矽橡膠（jiāo）具有生理惰性和生物相容性好（hǎo）等優點，這兩種材料很早就被醫學上（shàng）發現，並不斷（duàn）地（dì）被業內人士關注與研究。

　　矽橡膠是以高分子量的線型聚有機矽氧烷為基礎，添加某些特（tè）定組（zǔ）分，再按照一定的工藝要求加工（gōng）後，製成具有一定強度和伸長率的橡（xiàng）膠態彈性體（tǐ）。

用作醫藥（yào）材料的矽橡膠，具有較高的（de）耐溫性、耐氧化、疏水性、柔軟性、透過性、耐老化透明（míng）度高、生理惰性、與人體組織和血液不粘連、生物適應性好、無毒、無味、不致癌等一（yī）係列優良特性。

矽橡膠作為（wéi）一種性能（néng）優良的（de）醫用高分子材料，無（wú）論是在橡膠行業（yè）還是在醫學領域都受到（dào）了（le）專（zhuān）業人士的關注。其原（yuán）因是，第（dì）一，用作橡膠醫用材（cái）料其技（jì）術含量高、成本低、附加值高、經濟效益（yì）十分可觀;第（dì）二（èr），利用矽橡膠（jiāo）的醫用（yòng）特（tè）性（xìng）。既能解決（jué）醫術上不少（shǎo）難題（tí），也可使（shǐ）患（huàn）者獲得滿意療效;第三，橡膠來源廣泛、便於生產和（hé）細加（jiā）工，具有（yǒu）較好（hǎo）的社會效益和經濟效益。

從醫用矽橡膠製品的開發研製趨勢來看，製品的數量（liàng）和用量在逐年增加，用途也不斷擴大。目前，醫用矽橡膠製品廣泛應用於腦外科、耳鼻喉科、胸外科、腹外科、內科、泌尿科、骨科及整形等各種領域，如人工顱骨（gǔ）、人工鼻梁、胃管、人工腹膜、人工指關節（jiē）、人工（gōng）皮膚、軟組（zǔ）織擴張（zhāng）器、人工乳房等（děng）。

而聚氨酯彈性體是由軟鏈段和硬鏈段交替鑲嵌組成（chéng）的、含有許多-NHCOO-基團的極性高聚物，通過選擇適當的軟、硬鏈段結構及其比例，就可以合成出來既具有良好的物理機械性能，又具（jù）有血液相容性和（hé）生物相容性的醫用高分子材料。

聚氨酯彈（dàn）性體之所以能廣泛應用於生物醫學領域，與它所具備的優異性能是分不開的。其主要性能（néng）有優良的凝血性能;毒性實驗結果符合醫用要求;臨床應用中生物相容性好（hǎo），無致畸變作用，無過敏反應（yīng）;具有優（yōu）良的韌性和彈性，加（jiā）工性（xìng）能好，加工方式多（duō）樣，是製作各（gè）種醫用彈性體製品的首選材料;具有優異的耐磨性、軟觸感、耐濕性、耐多（duō）種化學藥品（pǐn）性能。

目前，醫用聚氨酯根據（jù）製品有人工心髒瓣膜、人（rén）工肺、骨（gǔ）黏合劑、人工皮膚、燒傷敷（fū）料、心髒起博器絕緣線、縫線、各種夾板、導（dǎo）液（yè）管（guǎn）、移植血管、氣管、齒（chǐ）科材料、插入材料、計劃生育用品等。

隨著聚氨酯在醫學生（shēng）物領域中用途的不（bú）斷拓寬，聚氨（ān）酯（zhǐ）不能自然降解的缺點也日益成為其發展的障礙（ài），帶來（lái）了廢棄物汙染環境的問題，因此，開發可生物降解的聚氨酯（zhǐ）材料成為解決這一難題的關鍵（jiàn）。

聚氨酯生物（wù）降解的過程可分為兩個（gè）階段：第一，天然分(文章來源環球聚氨酯網)子化合物的降解使聚氨酯在表麵上形成了許多微（wēi）孔;第二，產生的微孔使得微生物容易侵襲其內部的天然高分（fèn）子化合物，在內部形成（chéng）微孔，加速聚氨酯的降解，直至聚氨酯完全降解。

由於聚氨酯具有良好的生物相容性和抗血栓性，因此（cǐ），可生物降解聚氨酯在生物醫學（xué）領域具有巨大的發展潛力。現（xiàn）已開（kāi）發（fā）的可生物降解的聚氨酯主要有低聚糖衍生聚氨酯;木質素、單寧及（jí）樹皮衍生聚氨酯;纖維素衍生聚氨酯;澱粉衍生聚氨酯（zhǐ）及其他類型可（kě）生物降解聚氨酯。

從長遠看，組織工程是生物醫學工程領域一個快速（sù）發（fā）展的新方（fāng）向，這門交叉科學的核心是應用生物學和工程學的原理和方（fāng）法來發展具有生物活性的人工替代品，用以維持、恢複或（huò）提高人體組織功能。因此，為了獲得更（gèng）長遠的發展，必須對聚氨（ān）酯這種（zhǒng）生物材料進行改性，才能適應組織工程的發展。

由於價格的原因，在醫（yī）用矽膠管應用材料中，聚氨酯隻占小（xiǎo）部分份額，美國等國家（jiā）的應用聚氨酯材料早已商業化，新材料、新用途仍在開（kāi）發中。國內也（yě）有不少單位從事過或正在（zài）從事醫用聚氨酯的應（yīng）用，如中山大學、上海橡膠（jiāo）製品研究所、江蘇省化工研究所等。但推廣應用不夠、影響不大，與發達國家相比差距很大。因此（cǐ），國內應該加強該方麵的研究和推廣應用，使醫用聚氨酯的應用前景更加廣闊。